淄博齊惠保怎么報銷?

1、理賠方式

發(fā)生保險事故后可直接在"淄博齊惠保"微信公眾號上自助申請理賠,也可以攜帶相關(guān)的理賠材料前往太平洋壽險服務網(wǎng)線申請理賠.如果在理賠的過程中遇到問題,可以撥打淄博齊惠保專屬服務熱線(0533-3053000)咨詢,會有客服人員為你解答.

2、理賠案例說明

40歲的希先生是淄博市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人,2020年9月底參加了淄博齊惠保,2021年1月,希先生不幸確診了肝癌,在市內(nèi)定點醫(yī)院就醫(yī),在治療期間累計花費了72.99萬元,其中基本醫(yī)保和大病保險報銷了20.96萬元,余下52.03萬元(其中包含社保內(nèi)自付費用3.22萬元和社保外費用28.65萬元以及癌癥特藥20.16萬元).齊惠?？蓤箐N的費用為:

(1)住院醫(yī)療費用:(3.22萬+28.65萬-2萬元免賠額)*80%=23.89萬元

(2)特定藥品費用:(20.16萬-2萬免賠額)*80%=14.52萬元

希先生在治療期間產(chǎn)生72.99萬元醫(yī)療費用,其中醫(yī)保和大病保險報銷20.96萬元,齊惠保報銷38.41萬元,希先生最終只需承擔13.62萬元.

淄博齊惠保保障范圍有哪些?

淄博齊惠保保障范圍主要包括兩個方面,一是社會基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)未報銷的費用,二是《淄博齊惠保特藥目錄》中16種特定要跑.投保淄博齊惠保只需要99元每年的保費,可以獲得200萬元保額的保障.

對于基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)接受住院治療所發(fā)生的必需且合理的醫(yī)療費用,經(jīng)過醫(yī)保報銷之后仍然由個人負擔的費用部分,在扣除2萬元免賠額之后,剩余部分按照80%的比例報銷,報銷限額100萬元;對于初次罹患惡性腫瘤,需要使用齊惠保所規(guī)定的16種特定藥品所產(chǎn)生的費用,累計最高報銷限額100萬元.

從齊惠保的保障范圍來看,和其他城市推出的普惠型補充醫(yī)療保險類似,對于既往病癥都是不進行報銷的.但是在投保的時候,投保人也無需進行健康告知,投保門檻低,真正實現(xiàn)了普惠型醫(yī)療保險的目的,只要參保了淄博基本醫(yī)療保險的用戶都可以投保齊惠保.

淄博齊惠保怎么報銷?之前的文章中我們介紹了淄博齊惠保相關(guān)的信息,投保須知等內(nèi)容,如果有投保這款產(chǎn)品的,發(fā)生相關(guān)的事項可以向保險公司報銷合理的費用,保險費用的相關(guān)的方法,大家可以參考我們上面文章中的相關(guān)的介紹和分析.